Главная - Трудовое право - Срок хранения карт амбулаторного больного

Срок хранения карт амбулаторного больного


срок хранения карт амбулаторного больного

Сегодня действует приказ Минздрава России No834 «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации…». Данный приказ внес значительные обновления в формы медицинских документов, но он регулирует не все формы документов.

Поэтому, узаконено использование более узконаправленных приказов, регулирующих частные ситуации.

К примеру, приказ Минздрава РФ No107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» распространяет свое действие на медицинские карты пациентов, использующих вспомогательные репродуктивные технологии.

Срок хранения медицинской документации

Следуя ФЗ No125 «Об архивном деле в Российской Федерации», медучреждение должно хранить медицинскую документацию на протяжении определенного времени.

Срок хранения карты амбулаторного больного

030/у

Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг

030-13/у

Журнал записи родовспоможения на дому

032/у

Медкарта пациента стоматологии

043/у

Медкарта пациента ортодонта

043-1/у

Журнал записи амбулаторных операций

069/у

Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы №086/у и №086-1/у)

086-2/у

В настоящее время за клиникой не закреплено обязательство ведения электронной документации, и, поскольку нет нормативных актов о сроке их хранения, то к ним применяются те же сроки, что к бумажным.

Возможно, вам будет интересно:

  • Правила учета, хранения и оформления медицинской документации

Как мы уже говорили, в обязанности медицинской организации входит хранение документации.

Срок хранения карт амбулаторного больного

Приказа Минздрава России от 06.06.2013 № 354н)

  • Протоколы решений врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) подлежат хранению в течение 10 лет (п. 19 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»)

Подводя итог, заметим, что вероятно, в документе, который готовит Минздрав России по всем формам медицинской документации, будут указаны именно такие сроки хранения, о которых сообщалось в письме.

Однако, на данный момент этого документа еще нет, а само письмо не имеет нормативной силы. Руководствоваться им можно лишь в качестве рекомендаций и только в тех частях, которые не противоречат действующему законодательству.

Срок хранения карт амбулаторного пациента

РФ существуют, прежде всего, действующие нормативы, в которых также могут содержаться требования к срокам хранения некоторых форм медицинских документов. Подробнее о сроках хранения медицинских документов Вы можете прочесть в нашей статье: «Сроки хранения медицинской документации» по ссылке: https://www.kormed.ru/baza-znaniy/pravila-okazaniya-meduslug/medicinskaya-dokumentaciya/sroki-hraneniya-medicinskoj-dokumentacii/.

Медицинская документация – правовой аспект

Прежде чем приступить к вопросу хранения медицинской документации, обратимся к приказу Минздрава России от 22 января 2001 No12, где говорится, что медицинскими документами считаются определенные формы, в которые врачи вносят записи о своих действиях в процессе предоставления медицинской помощи.

Виды форм медицинской документации были утверждены еще приказом Минздрава СССР в 1980 году.

Медицинская карта ребенка (форма 026/у)

10 лет

Приказ от 04.10.1980 № 1030

Журнал учета приема больных и отказа от госпитализации (форма 001/у)

25 лет

Приказ от 04.10.1980 № 1030

Журнал учета беременных, рожениц и родильниц (форма 002/у)

50 лет

Приказ от 04.10.1980 № 1030

Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре (форма 008/у)

Постоянно

Приказ от 04.10.1980 № 1030

Протокол патологоанатомического вскрытия

На срок хранения медкарты стационарного (амбулаторного) больного

Приказ от 06.06.2013 № 354н

Экспертная комиссия по работе с архивной медицинской документации

Ведомственный акт здравоохранения, устанавливающий правила хранения и уничтожения архивных медицинских документов, до настоящего времени не разработан.

007/у-02

Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому

007дс/у-02

Журнал записи стационарных вмешательств в стационаре

008/у

Сводная ведомость движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при клинике

016/у-02

Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому

066/у-02

История родов

096/у

История развития новорожденного

097/у

Журнал отделения (палаты) новорожденных

102/у

История развития ребенка

112/у

Обменная карта роддома, родильного отделения больницы.

Контрольная карта диспансерного наблюдения 030/у 5 Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг 030-13/у 5 Журнал записи родовспоможения на дому 032/у 5 Медкарта пациента стоматологии 043/у 25 Медкарта пациента ортодонта 043-1/у 25 Журнал записи амбулаторных операций 069/у 5 Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы №086/у и №086-1/у) 086-2/у 3

В настоящее время за клиникой не закреплено обязательство ведения электронной документации, и, поскольку нет нормативных актов о сроке их хранения, то к ним применяются те же сроки, что к бумажным.

Возможно, вам будет интересно

  • Правила учета, хранения и оформления медицинской документации

Ведение архива медицинских документов

Как мы уже говорили, в обязанности медицинской организации входит хранение документации.

Важноimportant
Ликвидацией документации также занимается комиссия: создается акт, в который вносится вся информация об уничтожаемых документах. Заполненный акт заверяется всеми членами комиссии.

Вся работа, которая касается вопросов ведения, хранения и уничтожения медицинской документации, регулируется локальными актами клиники.

ВАЖНО! При ликвидации медучреждения документация пересылается в архив муниципалитета.

В бумажном виде хранение медицинской документации предполагается в архиве медучреждения.


Хранение электронной документации происходит в разных условиях по-разному:

  • если медучреждение работает в локальной информационной системе, то документация находится на сервере учреждения
  • если медучреждение работает с информационной системой по модели SAАS, то документация хранится в центре обработки данных.

Основным актом, устанавливающим формы медицинской документации, в настоящее время является Приказ Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 № 1030, который, однако, утратил силу в 1988 году. На сегодняшний день, данный Приказ может применяться медицинскими организациями в соответствии с рекомендацией Минздравсоцразвития России (письмо от 30.10.2009 № 14-6/242888).

С 9 марта 2015 года начал действовать новый Приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» который обновил множество форм медицинской документации.

Некоторые формы медицинской документации строго регламентированы не только указанным приказом Минздрава России, но и иными нормативными актами.

Доброго времени сутлк!

Согласно п. 12 ч. 2 ст. 79 Федеральныого закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017) медицинская организация обязана обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности.

По смыслу п. 2 «ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ОЗНАКОМЛЕНИЯ И ВЫДАЧИ АМБУЛАТОРНЫХ КАРТ (МЕДИЦИНСКОЙКАРТЫ АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО) И ИНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, СОДЕРЖАЩИХ ДАННЫЕ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ (ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ)» «Карта амбулаторного пациента» хранится в регистратуре: в поликлиниках по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам и алфавиту до его смерти.

Так же согласно положениям письма Департамента развития медицинской помощи и курортного дела «О ПОРЯДКЕ ХРАНЕНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ» от 4 апреля 2005 г.

Инфоinfo
О сроках хранения медицинской документации в новом письме Минздрава

Медицинская документация, особенно первичная, играет основополагающую роль в правоотношениях между пациентом и медицинской организацией, поскольку удостоверяет факты и события, отражающие ход диагностики, лечения, и иных мероприятий. Обязанность по хранению медицинской документации в соответствии с пунктом 12 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» возложена на медицинскую организацию.


В соответствии с частью 1 статьи 17 данного Федерального закона организации обязаны обеспечивать сохранность архивных документов, в том числе документов по личному составу, в течение сроков их хранения, установленных федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Вниманиеattention
Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему N 114/у 1 год 18. Дневник работы станции скорой медицинской помощи N 115/у 3 года 19.

Индивидуальная карта беременной и родильницы N 111/у 5 лет 20. Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях N 025/у 25 лет 21.
Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях N 025-1/у 1 год 22. Медицинская карта ребенка N 026/у 10 лет 23. Контрольная карта диспансерного наблюдения N 030/у 5 лет 24.

Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг N 030-13/у 5 лет 25. Журнал записи родовспоможения на дому N 032/у 5 лет 26.

Медицинская карта стоматологического пациента N 043/у 25 лет 27. Медицинская карта ортодонтического пациента N 043-1/у 25 лет 28.

Журнал записи амбулаторных операций N 069/у 5 лет 29.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *